导读 针对非酒精性脂肪性肝病,补充肉碱或许能带来正面帮助,但受限于小样本数,仍需更多大型试验加以佐证。补充肉碱或许有助降低C反应蛋白浓度,但受限于小样本数及异质性,仍需更多研究进一步验证。口服左旋肉碱具有减重效果,但考量到所包含研究的异质性,仍需更多大规模研究确认。

左旋肉碱(L-carnitine),简称肉碱,是广泛存在于人体组织中能自行生成的一种氨基酸,是能量生成过程的重要因子,负责将脂肪酸送入粒线体,才能顺利燃烧,制造出能量,除此之外也是代谢碳水化合物所必须

肉碱主要由赖氨酸和蛋氨酸所形成,而抗坏血酸、亚铁、维生素B6和烟酸也是合成过程的主要辅因子,若是缺乏其中一种营养素,都可能造成肉碱缺乏发生

对于健康者来说(包括素食主义对象),75%的肉碱能经由食物中得到(肉、乳制品、蔬菜、水果)但在某些医疗状况下,身体所需可能会超会自身的合成量,因此为条件型重要营养素

左旋肉碱的7种功效及副作用(4点使用禁忌请留意)-第1张图片

左旋肉碱被推荐的实证功效(好处)有哪些?

1.有益非酒精脂肪肝

非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease)是一个涵盖性术语,具有广泛的组织学表现,从非常轻微的脂肪变性(5%或以上肝细胞浸润),到侵袭性更强的肝小叶或门静脉炎症、肝细胞膨胀、纤维化,最终肝硬化

其发病率在西方国家为20%至30%,在亚洲为5%至18%,由于饮食精致化和久坐不动的生活方式,非酒精性脂肪肝的流行率在全球范围內日益增加

一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含5则随机对照试验,共334位非酒精性脂肪性肝病患者)指出,补充肉碱(研究持续时间从12周到24周不等,日剂量300至2000毫克)可显著降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)水平。注1

背后机制可能与肉碱改变与胰岛素信号通路相关的基因表达,降低糖酵解酶和糖异生酶的表达,调节线粒体內酰基acyl-CoA/CoA的比率和丙酮酸脱氢酶复合物的活性有关。

*结论:针对非酒精性脂肪性肝病,补充肉碱或许能带来正面帮助,但受限于小样本数,仍需更多大型试验加以佐证

2.降低发炎指标(C反应蛋白)

C反应蛋白(C-reactive protein/CRP)是一种急性期蛋白,它反映了急性期反应的测量。多数健康受试者的血浆CRP水平通常为1 mg/L,正常值定义为

 

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